原创 刘媛 裴锦丹 产科医生花晓琳

很多孕妈妈会听说GBS检查，有些孕妈妈可能会得到GBS阳性的报告单，那很多孕妈妈就会有疑问了：GBS是啥呢？GBS阳性要紧吗？GBS阳性需要剖宫产吗？GBS阳性还能正常哺乳吗？今天来给大家答疑啦~

什么是B族链球菌（GBS)?

B族链球菌（group B Streptococcus, GBS）又称无乳链球菌，是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌，可间断性、一过性或持续性定植于消化道和生殖道。GBS是一种人体内常见的细菌，主要寄生在肠道、产道和尿道中，与个人卫生和性传播感染无关。GBS是一种条件致病菌，大多数健康成年人不会因为GBS而生病，在一定条件下可由定植状态转为致病菌，导致孕产妇或新生儿患侵袭性GBS病。

为什么孕期要查GBS？

孕妇GBS定植是指孕期在阴道、直肠或肛周取样培养呈GBS阳性。GBS在孕妇阴道和直肠中的定植率达10%～30%，若不加以干预，约50%会垂直传播至胎儿或新生儿，是导致新生儿早发型GBS病的重要原因。

对孕产妇和新生儿有什么影响？

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对孕产妇的影响

孕妇体内定植的GBS可在一定条件下致病，导致孕妇出现无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症。GBS对绒毛膜的吸附和穿透力极强，易引起胎膜早破，进而上行导致羊膜腔感染；GBS的感染还会引起炎症因子的释放，从而刺激子宫收缩，引起早产和晚期先兆性流产；同时GBS的感染也是孕产妇宫内感染，产褥感染的主要病原菌之一。

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对新生儿的影响

新生儿感染GBS主要是胎儿通过母体阴道暴露于GBS而垂直获得的，与分娩的途径无关。主要分为早发性感染和迟发性感染两种。其中早发性感染占80% 以上，以肺炎和败血症为主，有严重的呼吸系统症状。迟发性感染，以脑膜炎为主，发病较为隐匿，且部分患病胎儿即使治愈也可能会出现不同程度的后遗症，例如耳聋、视力受损、智力障碍、偏瘫等症状。

什么时候进行GBS筛查？

专家共识指出：建议对所有孕35至37周的孕妇进行阴道-直肠GBS筛查。筛查结果在5周内有较高的预测准确性，若GBS阴性者超过5周未分娩，建议重复筛查。

GBS的检查方式

GBS一般是用拭子在产道下端取白带，再沾取肛门直肠分泌物。

GBS筛查结果为阳性怎么办？

筛查的主要目的是早诊断、早预防。《预防围产期B族链球菌（中国）专家共识》指出若结果为阳性，在没有临产及破水的情况下，暂时不需要治疗，且不影响生产方式，不需因此选择剖宫产。如果孕妈妈发生胎膜早破或进入产程要第一时间告知首诊医生，让其采取预防性抗生素治疗，来预防新生儿发生B族链球菌感染的情况，改善母儿结局。生产后12小时内密切监测新生儿状态，必要时新生儿可鼻拭子检测。

哺乳期会不会由母体传染给宝宝呢？

不会的，母乳喂养并不会增加GBS感染的风险，哺乳期妈妈可以放心哺乳。

以上就是关于GBS一系列答疑啦，希望对大家有所帮助~~~

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