小腿酸痛原因不只运动后肌肉酸痛，还可能是神经压迫，教你从小腿酸痛症状判断，自我缓解技巧，透过适当的伸展和小腿按摩舒缓，舒缓小腿酸痛。

小腿酸痛原因有哪些？

小腿酸痛主要可以分为肌肉问题、血管问题和神经问题3大原因，因此小腿酸痛有时不单纯是肌肉酸痛，而是神经传导或血管出问题。小腿酸痛在门诊中很常见，可能的原因也很多：

1、肌肉问题：最常见，可能原因包括拉伤、抽筋、运动后的酸痛、久站、肥胖等。

2、血管问题：主要是动脉阻塞和静脉曲张。动脉阻塞主要发生在抽烟喝酒、有慢性病的人，小腿会肿胀疼痛; 静脉曲张和静脉栓塞则是因为静脉回流不完全、滞留在腿部静脉，腿部会有麻麻感，大都发生在久站或肥胖者。

3、近端神经压迫：由于小腿感觉是神经支配的最末端，因此上游若遭压迫，会影响神经传导而产生小腿麻感。例如腰椎神经受到压迫，或是坐骨神经被梨状肌压到，都可能产生酸麻。

4、小腿周围神经压迫：小腿周围也充满神经，主要是小腿外侧的总肺神经和支配小腿肚感觉的肺肠神经。总肺神经压迫常发生在小腿外侧受过外伤的人，小腿会酸痛、无力; 小腿肚的肺肠神经压迫则是发生在膝盖弯曲过久、跪坐的人居多，例如务农者、久坐上班族、禅坐者等。

5、神经病变：例如糖尿病或洗肾的病人会有神经病变问题。

没运动却小腿酸痛？

小腿酸痛常见的原因是肌肉问题，没运动却小腿酸痛，可能是平时没有运动，却突然开始运动，甚至有人是小跑步追公交车或是突然跑不赶路，都可能引起小腿酸痛。

另一个原因就是久站，尤其是穿高跟鞋久站。由于穿高跟鞋会使小腿肌肉长时间处于收缩的状态，因此小腿肌肉会酸痛，长久下来可能导致小腿肌肉无力。

小腿外侧和小腿肚酸痛有差异吗？

小腿外侧和小腿肚酸痛可能的原因不同：

1、小腿外侧酸痛：除了上面提到的总肺神经压迫，还有俗称「跑者膝」的髂胫束症候群，由于长时间弯曲、收缩，膝盖侧边的筋膜耗损而导致膝盖、小腿胀痛，常发生在登山者和跑者。

2、小腿肚酸痛：除了上面提到的肺肠神经压迫，小腿肚附近有两大肌群，分别是小腿肚的肺肠肌和下方比目鱼肌，肺肠肌酸痛主要是因为快速动作变化导致肌肉收缩，例如羽球、篮球这类需要突然发力、收缩的运动; 比目鱼肌酸痛通常是耐力型的运动，例如马拉松。

小腿酸痛舒缓方法

1、放松肌肉：可以伸展腿部达到放松效果，例如踮脚尖、弓箭步或是腿往后弯曲使脚跟碰到大腿后侧。

2、先冰敷后热敷：酸痛的当下可以冰敷10~15分钟，舒缓后则改为热敷。

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3、按摩：按摩小腿可以舒缓酸痛。不过在未查明酸痛原因前最好不要按摩，若小腿酸痛原因是静脉曲张或静脉栓塞，按摩可能使血管上的血块剥落，流到肺部或心脏会造成心肺功能问题。若检查发现是肌肉问题，那么可以适度按摩。

小腿酸痛怎么办？

小腿酸痛常发生的原因还是肌肉问题，若是肌肉引起的小腿酸痛，慢慢会自行复原。如果愈来愈疼痛，或是一开始就剧烈疼痛，应该马上就医，检查是否可能是小腿肌肉或肌腱撕裂，抓紧时间接受治疗。

李志春

【专家简介】

康复一区副主任，主治医师，师承全国老中医药专家、吉林四小名医之一的胡永盛教授。擅长运用点穴推拿、平衡针灸、针刀、刃针微创、整脊手法、中药内调外用等技术治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、退行性膝关节炎、风湿与类风湿性关节炎等疾病。

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