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第一章咽的应用解剖学及生理学;鼻腔;鼻咽的主要解剖结构;口咽的主要解剖结构;喉咽的主要解剖结构;第二节咽的生理学;全身症状：一般较轻

发热、头痛、四肢酸痛

局部症状：

（1）咽部干燥、灼热感

（2）咽痛，吞咽时尤其重

（3）咽痛可放射至耳部;口咽部黏膜急性弥漫性充血、肿胀

咽喉壁淋巴滤泡隆起，表面渗出物

悬雍垂及软腭水肿下垂

下颌下淋巴结肿大压痛;局部治疗：含漱、含片、雾化

病因治疗：抗病毒药

抗生素

磺胺类药

中成药;并发症;治疗; 【定义】慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。病程长，症状顽固，较难治愈。

;咽异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感

晨起刺激性咳嗽，伴恶心。

咳嗽无痰或颗粒状藕粉状分泌物咳出。

萎缩性咽炎患者咳出带臭味痂皮。;慢性单纯性咽炎：粘膜充血、淋巴滤泡、粘稠分泌物

慢性肥厚性咽炎：粘膜充血增厚、淋巴滤泡突起或融合、咽侧索充血肥厚

萎缩型咽炎与干燥性咽炎：干燥萎缩、变薄粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

; 1．病因：锻炼，戒断烟酒，治疗邻近器官、全身性疾病

2．中医中药

3．局部：

; 急性扁桃体炎（acute tonsillitis）;乙型溶血性链球菌

【病理】为3类：;全身

起病急.全食中毒症状

小儿因高热而抽搐

局部

咽痛剧烈，吞咽困难，放射至耳部

下颌角淋巴结肿大

呼吸困难（幼儿） ;急性病容

弥漫充血，肿大

白色点状豆腐

渣样渗出物，

片形假膜

下颌角淋巴结肿大

诊断

典型临床表现;

咽白喉、樊尚咽颊炎、单核细胞增多症性咽颊炎、白血病及粒细胞缺乏症性咽颊炎

;1、局部：扁周脓肿（最常见）、

咽旁脓肿、急性

鼻炎及鼻窦炎、

急性喉炎、急性

淋巴结炎

2、全身并发症：风湿热、急性关节炎、心

肌炎、急性肾炎、急性骨髓炎

;1. 一般疗法：适当隔离

2．抗生素：青霉素、糖皮质激素

3．局部治疗：漱口

4. 中医中药：

5. 手术治疗：在急性??症消退后; 慢性扁桃体炎 (chronic tonsiilitis）;1. 急性扁桃体炎发作史

2. 咽部异常感

3.口臭（隐窝内潴留物、厌氧菌感染）

4. 呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍（小儿）;1.扁桃体和腭舌弓慢性充血，粘膜暗红色

2. 挤压腭舌弓见隐窝口有时见黄、白色干酪样点状物溢出

3.扁桃体大小不定，瘢痕、粘连、凹凸不平

4. 下颔角淋巴结肿大;反复急性发作的病史为本病诊断的主要依据。扁桃体的大小不作为诊断依据

鉴别诊断：生理性肥大、角化症、肿瘤

并发症：病灶变态反应（风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等）

治疗：扁桃体切除术 ;第六章腺样体疾病;【治疗】一般治疗、手术治疗;第十一章阻塞性睡眠暂停低通气综合症;【病因】

1、上气道解剖结构异常导致

气道不同程度狭窄

2、上气道扩张肌肌张力异常

3、呼吸中枢调节功能异常;【临床表现】

一、症状

1、睡眠打鼾

2、白天嗜睡

3、记忆力减退、注意力不集中

4、晨起口干，咽异物感

5、晨起头痛、血压升高

6、性功能障碍，夜尿、遗尿

7、性格变急躁

8、儿童生长发育迟缓，胸廓发育畸形; 睡眠的呼吸状态; 睡眠的呼吸状态; 睡眠的呼吸状态; 鼻鼾现象; OSAS 病因; OSAS的临床表现; OSAS诊断程序; 多导睡眠监测; SAS诊断标准; OSAS的治疗; OSAS的治疗;二、体征

1、一般征象：体胖、颈粗、颌骨发育

不良颅面发育异常、胸廓发育异常。

2、上气道征象：口咽腔狭窄、上气道

内多处组织肥厚、松弛。;【诊断】

1、症状：白天睡眠、睡眠严重打鼾、反复

呼吸暂停

2、体征：存在上气道狭窄因素

3、多导睡眠监测检查：每夜7小时睡眠过程

中呼吸暂停和低通气发作30次以上，或

睡眠暂停低通气指

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